乳幼児等の医療費助成について

助成の対象

音更町に住民登録をしていて、医療保険に加入している中学校卒業までの乳幼児などで、その人の生計を主として支えている人(以下「生計維持者」といいます)の前年または前々年の所得額が限度額未満の場合に該当となります。

注1)中学校卒業までとは、満15歳になった後の最初の3月31日までのことです。

注2)中学生については、住民税(町道民税)非課税世帯に属する人のみとなります。

助成の内容

医療費と初診時一部負担金を全額助成(自己負担額なし)

(ア)出生から小学校就学前(満6歳になった日以後最初の3月31日まで)

(イ)市町村民税非課税世帯に属する小学生

(ウ)市町村民税非課税世帯に属する中学生

入院の医療費を1割自己負担で残りを助成

(エ)市町村民税課税世帯に属する小学生

注意事項

(1)所得制限があります(当ページの最後参照)。

(2)生計維持者および住民票上の同じ世帯員の全員に市町村民税が課せられていない世帯が、市町村民税非課税世帯となります。それ以外が市町村民税課税世帯となります。

(3)入院時の月額自己負担上限額は、44,400円(世帯ごと)で、訪問看護基本利用料は12,000円です(上記エのみです)。

(4)入院時食事療養標準負担額や薬の容器代、文書料、差額ベッド代などの保険外診療は助成の対象となりません。

高額療養費について

助成した医療費のうち、本来は加入している健康保険が支払うべき高額療養費が含まれている場合があります。この場合は、音更町が一時立て替え払いをすることになり、被保険者に代わって、加入されている健康保険へ立て替えた分の高額療養費を請求することになります。この場合は、「健康保険高額療養費支給申請書」を郵送しますので、委任欄の記載をお願いします。

また、すでに加入している健康保険から高額療養費を受け取っている場合は、高額療養費の二重受取になってしまいますので、音更町助成分を返還していただくことになります。

この場合は、後日返還方法をご連絡します。

助成を受けるための手続き

医療費助成を受けるには、事前に「乳幼児等医療費受給者証」の交付を受けることが必要です。次のものをお持ちになり受給資格の登録申請の手続きをしてください。

(1)対象者の被保険者証または組合員証(以下「健康保険証」といいます)

(2)生計維持者の所得の状況および受給者の世帯全員の市町村民税の課税状況を確認できる書類(所得課税証明書など。なお、所得の申告を行っている人で音更町の公簿などで所得の確認ができるときは提出の必要はありません)

(3)生計維持者の印鑑(認印可)

受給資格があるときは、受給者証を交付します。

所得制限などの理由により受給資格がないときは、申請却下の通知をします。

注4)助成の開始月が8月から12月のときは前年の、1月から7月のときは前々年の所得および課税状況を明らかにする書類が必要となります。

乳幼児等医療費受給資格登録申請書(70KB)

乳幼児等医療費受給者証再交付申請書(36KB)

有効期間について

受給者証の有効期間は毎年7月末日となります。受給者証は受給資格を喪失するまで自動更新しますが、所得制限などにより受給資格に該当しなくなった場合は、非該当通知書を送付します。

なお、所得制限などにより受給資格が非該当になった場合でも、翌年8月以降に再度該当になる場合もあります。

注5)3月31日までに満6歳になる人で、市町村民税課税世帯に属している人の更新後の有効期間は、8月1日から翌年の3月31日までとなっています。これは翌4月1日以降、入院以外が助成対象外となるための措置です。入院することになった場合は、再度申請していただきますのでご了承ください。

診察を受けるとき

十勝管内の医療機関で受診

十勝管内の医療機関で受診の場合は、健康保険証と一緒に受給者証を病院などの窓口にお出しください。

その他

次の場合は、いったん病院などで医療費を支払っていただき、後日手続きすることにより助成を受けることができます。なお、健康保険証を使用しなかったときは、まず最初に健康保険から8割(7割)分の給付を受けてからとなります。

(ア)十勝管外の病院などで受診したとき

(イ)受給者証を提示しなかったとき

(ウ)健康保険証を使用しなかったとき

(エ)治療用装具(コルセットなど)にかかる費用

申請に必要なもの

(オ)病院などが発行した領収書、領収証明書

(カ)受給者証、健康保険証、印鑑(認印可)

(キ)口座振込になりますので振込口座の分かるもの

乳幼児等医療費助成申請書(80KB)

登録事項に変更があったとき

受給者証の交付を受けた後に次のような変更があったときは、速やかに変更の手続きを行ってください。

(1)住所、氏名に変更があったとき

(2)加入している健康保険に変更があったとき

(3)生計維持者の住所、所得などに変更があったとき

乳幼児等医療費助成受給資格内容変更届(37KB)

受給資格がなくなる場合

次の場合には受給資格がなくなります。受給者証も使えなくなりますので、返還してください。また、受給資格がなくなった後に受給者証を使用して受診した場合には、あとからその助成分を返還していただくことがあります。

(1)町外に転出するとき(そのまま音更町の資格がある場合もあります)

(2)死亡したとき

(3)生活保護を受けるようになったとき

(4)児童福祉法に規定する措置で、小規模住居型児童養育事業を行う者若しくは里親に委託され、または児童福祉施設に入所し医療の給付を受けることになったとき

(5)受給者証の有効期限が満了したとき

(6)前年か前々年の所得が限度額以上になったとき

(7)音更町重度心身障害者医療費助成か音更町ひとり親等医療費助成の受給者となったとき

所得制限

 乳幼児などの生計維持者の所得が次の表の基準を超えないことが受給の条件になります(児童手当の特例給付の限度額に準拠しています)。

扶養人数

所得限度額

0人

6,220,000円

1人

6,600,000円

2人

6,980,000円

3人

7,360,000円

以下、扶養人数1人につき所得限度額に380,000円を加算。

申請、手続きの窓口

音更町役場保健福祉部福祉課福祉係(音更町元町2番地)

音更町役場木野支所(音更町木野大通西6丁目1番地)

Adobe Readerをインストールするには

PDFファイルをご覧になるには、ご使用のパソコンに閲覧ソフトウェアのAdobe Readerがインストールされている必要があります。
Adobe Readerは無料で利用できます。下のボタ ンを押してソフトウエアをダウンロードし、インストールしてください。

外部リンク:Adobe Readerのダウンロード

お問い合わせ先
音更町役場保健福祉部福祉課福祉係
電話:0155-42-2111(内線:523)
ファクス:0155-42-5160