申請書・様式等ダウンロード

福祉

重度心身障害者の医療費助成

• 重度心身障がい者医療費受給資格登録申請書（74.30 KB）
• 重度心身障がい者・ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書（37.52 KB）
• 重度心身障がい者・ひとり親家庭等医療費助成申請書（81.42 KB）
• 重度心身障がい者・ひとり親家庭等医療費受給資格内容変更届（40.10 KB）

障害者手帳

身体障害者手帳

1. 身体障害者手帳交付申請書（36.93 KB）
2. 身体障害者診断書・意見書（北海道のホームページにリンクします）

療育手帳

• 療育手帳交付申請書（81.49 KB）

精神障害者保健福祉手帳

• 精神障害者保健福祉手帳申請書（323.91 KB）
• 診断書（194.23 KB）

更生医療の給付

1. 申請書（65.37 KB）
2. 変更届（57.05 KB）（住所や医療保険などの内容を変更する場合）
3. 更生医療意見書

• 肢体不自由・その他（152.69 KB）
• 腎臓機能障がい（121.03 KB）
• 心臓機能障がい（136.12 KB）
• 小腸機能障がい（178.85 KB）
• 肝臓機能障がい（22.16 KB）
• 免疫機能障がい（104.01 KB）

育成医療の給付

1. 申請書（66.58 KB）
2. 自立支援医療（育成医療）意見書（39.45 KB）

精神通院医療の給付

• 診断書（194.23 KB）

特別障害者手当

1. 特別障害者手当認定請求書（145.26 KB）
2. 特別障害者手当認定診断書

• 視覚障がい（55.19 KB）
• 聴覚・平衡・咀嚼・音声・言語機能障がい（168.46 KB）
• 肢体不自由（182.95 KB）
• 腎臓疾患（150.41 KB）
• 心臓疾患（71.13 KB）
• 肝臓・血液疾患及びその他の疾患（224.45 KB）
• 結核及び換気機能障がい（86.34 KB）
• 精神障がい（181.46 KB）

障害児福祉手当

1. 障害児福祉手当認定請求書（92.17 KB）
2. 障害児福祉手当認定診断書

• 視覚障がい（58.29 KB）
• 聴覚障がい（129.35 KB）
• 肢体不自由（116.05 KB）
• 腎臓疾患（139.59 KB）
• 心臓疾患（85.11 KB）
• 肝臓・血液疾患及びその他の疾患（218.80 KB）
• 結核及び換気機能障がい（73.84 KB）
• 精神障がい（179.50 KB）

障がい福祉サービス

• 申請書兼収入申告・同意書（232.70 KB）
• 計画相談支援依頼（変更）届出書（8.24 KB）

補装具と日常生活用具について

補装具費（購入・修理）の支給

• 補装具費支給申請書（38.60 KB）

日用生活用具の給付

1. 日常生活用具給付申請書（38.60 KB）
2. 医師意見書

• ネブライザー・たん吸引器（2.54 KB）
• 紙オムツ（3.24 KB）
• パルスオキシメーター（48.74 KB）

軽度聴覚障がい児補聴器購入助成

• 申請書・医師の意見書（74.79 KB）

自動車運転免許取得費用・自動車改造費用に対する助成制度

• 障がい者自動車運転免許取得費助成申請書（30.97 KB）
• 身体障がい者用自動車改造費助成申請書（38.42 KB）